হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম কি?
প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি থাইরয়েড গ্রন্থির নিকটে অবস্থিত ক্ষুদ্র গ্রন্থি। চারটি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি রয়েছে, যেগুলি প্রাথমিকভাবে রক্তে ক্যালসিয়ামের ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণ করতে কাজ করে। হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম বলতে এক বা একাধিক প্রয়োজনের থেকে বেশি সক্রিয় প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির কারণে শরীরের মধ্যে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের দ্বারা অতিরিক্ত ক্ষরণ হওয়াকে বোঝায়। এই অবস্থাটি 50 এবং তার বেশি বয়সের মহিলাদের মধ্যে বেশি সাধারণ। প্যারাথাইরয়েড হরমোনের বর্ধিত উৎপাদন হওয়া (অতিরিক্ত ক্ষরণ হওয়া) রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রাকে বৃদ্ধি করে, যা হাড়ে ক্যালসিয়ামের ঘনত্ব কম করতে সাহায্য করে।
এর প্রধান লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি কি কি?
- সামান্য হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির সাথে সংযুক্ত থাকতে পারে:
- যন্ত্রণাদায়ক জয়েন্ট এবং হাড়।
- দুর্বল পেশী।
- ক্লান্তি।
- বিষন্নতা।
- খিদের কমতি।
- একাগ্রতায় অসুবিধা।
- গুরুতর হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের সাথে যুক্ত উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:
- বমি বমি ভাব এবং বমি।
- গড়বড়।
- অতিরিক্ত তৃষ্ণা এবং বারংবার প্রস্রাব।
- অন্যান্য উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:
- সরু হওয়া হাড় (অস্টিওপরোসিস)।
- কিডনির ক্রিয়া হ্রাস হওয়া।
- কিডনিতে পাথর।
- উচ্চ রক্তচাপ।
এর প্রধান কারণগুলি কি কি?
হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের দুইটি ধরন রয়েছে, যথা:
- প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম: এই অবস্থায়, এক বা একাধিক প্রয়োজনের থেকে বেশি সক্রিয় প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির কারণে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের অতিরিক্ত ক্ষরণ হয়। রোগটি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলিতে উদ্ভূত হওয়ার কারণে একে 'প্রাথমিক' বলা হয়। প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিতে টিউমার বা বিনাইনের বৃদ্ধি হওয়া, হরমোনের অতিরিক্ত ক্ষরণে সাহায্য করতে পারে (প্রায় 80% রোগীদের মধ্যে প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের প্রধান কারণ হল অ্যাডিনোমা)। বৃদ্ধি হওয়া বা হাইপারপ্লাষ্টিক প্যারাথাইরয়েড গ্ল্যান্ড, প্যারাথর্মনের অত্যুত্পাদনেরও সৃষ্টি করতে পারে।
- সেকেন্ডারি বা দ্বিতীয় পর্যায়ভুক্ত হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম: এটি একটি অন্তর্নিহিত চিকিৎসা অবস্থার ফলে ঘটে যার কারণে প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির সক্রিয়তা বৃদ্ধি পায় এবং প্যারাথাইরয়েড হরমোনের অত্যধিক ক্ষরণ হয়।
- কিডনির ব্যর্থতা, যেখানে রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কম থাকে।
- বংশগত বা জেনেটিক কারণ।
- ভিটামিন ডি-র রোগ।
- অসম্পূর্ণ খাদ্য শোষণ।
এটি কিভাবে নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়?
রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস এবং সংশ্লিষ্ট লক্ষণগুলির মূল্যায়ন, হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিসমকে নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়ার ব্যাপারে ডাক্তারকে নির্দেশ করে।
- পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে:
1. রক্তের ক্যালসিয়াম এবং প্যারাথাইরয়েড হরমোনের মাত্রা নির্ধারণ করার জন্য রক্ত পরীক্ষা।
2. হাড়ের ঘনত্বের স্ক্যানকে ডিইএক্সএ(DEXA) স্ক্যান বলে।
3. অন্তর্নিহিত কিডনির রোগ সনাক্ত করার জন্য সিটি স্ক্যান এবং আল্ট্রাসোনোগ্রাফি।
4. ভিটামিন ডি-র মাত্রা।
সাধারণত প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারগত চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। অত্যধিক সক্রিয় প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি বা টিউমারের অপসারণ, প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে ভাল ফলাফল দেখিয়েছে।
- অস্ত্রোপচারগত বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:
1. মিনিমালি ইনভেসিভ প্যারাথাইরয়েডেক্টমি: শুধুমাত্র যে গ্রন্থিটি সম্ভবত প্রয়োজনের থেকে বেশি সক্রিয় সেটিকে বাদ দেওয়া হয়।
2. নেক (ঘাড়) এক্সপ্লোরেশন: চারটি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিকে অস্ত্রোপচাগত অনুসন্ধান করা হয় এবং সবথেকে বেশি সক্রিয় গ্রন্থিটিকে বাদ দেওয়া হয়। - মাইল্ড হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমকে রক্ত পরীক্ষার দ্বারা নজরে রাখা হয় এবং চিকিৎসাটি ওষুধ এবং ভিটামিন ডি ও ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্টের দ্বারা রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়। হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমকে নিয়ন্ত্রণে রাখতে খাদ্য, পুষ্টি, এবং শারীরিক থেরাপিও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
- সেকেন্ডারি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে অন্তর্নিহিত অবস্থার চিকিৎসা করা প্রয়োজন। এডজাঙ্কটিভ থেরাপি হিসাবে ক্যালসিমিমেটিক্স নামক ড্রাগের গ্রুপ নির্ধারণ করা হতে পারে।