আমাশয় (ডিসেন্ট্রি) - Dysentery in Bengali

আমাশয় কি?

আমাশয় এমন একটি অবস্থা যখন মলাশয়ের মধ্যে ব্যাথা বা জ্বালা হয়, যার জন্য আম বা শ্লেষ্মা এবং রক্তের সাথে ঘন ঘন এবং পাতলা মল বা পায়খানা হয়। আমাশয় দুই রকমের হয়: ব্যাকটেরিগত আমাশয় যা ব্যাকটেরিয়াম নামক মাইক্রোঅর্গানিজমের কারণে হয়ে থাকে, যেমন শিগেলা বা এইসেরিচিয়া কোলাই (ই.কোলাই) এবং অ্যামেবিক (জীবাণুঘটিত) আমাশয় যা এন্টামিবা হিস্টোলিটিকা (ই. হিস্টোলিটিকা) প্রটোজোয়ান নামক জীব থেকে হয়।

এর প্রধান লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি কি কি?

আমাশয় বেশিরভাগই অস্বাস্থ্যকর বা অপরিচ্ছন্ন পরিবেশের জন্য হয়ে থাকে, বিশেষকরে ভারতের গ্রামাঞ্চলে এবং শহুরে ভারতের বস্তি এলাকাগুলিতে। মাঝে মাঝে কোষ্ঠকাঠিন্য এবং জলের মতো মল বা পায়খানা দ্বারা এই রোগটি বোঝা যায়। যে উপসর্গগুলি একজন মানুষ সাধারণভাবে অনুভব করতে পারেন সেগুলি হল

• জলের মতো অথবা পাতলা মল বা পায়খানা
• মলে বা পায়খানাতে আম এবং রক্ত দেখা দেওয়া
• মল বা পায়খানা করার সময় ব্যথা অনুভব করা
• জ্বর
• বমি বমি ভাব
• বার বার মল ত্যাগ বা পায়খানা করতে যাওয়া

আমাশয়কে প্রায় সময়েই ডায়রিয়ার সঙ্গে ভুল বোঝা বা গুলিয়ে ফেলা হয়। তবে, পরবর্তীটি কোনো সংক্রামক বস্তু থেকে ছেড়ে দেওয়া বিষাক্ত পদার্থ থেকে হয়, এবং যদিও রোগী উভয় রোগের ক্ষেত্রেই পাতলা মল ত্যাগ করেন, ডায়রিয়ার ক্ষেত্রে তার মধ্যে আম বা রক্ত থাকে না।

যদি এই রোগের চিকিৎসা না করা হয় তাহলে কোলনগত ছিদ্রে আলসার সৃষ্টি করে যা কিছু ক্ষেত্রে মলাশয়ে দেখা দিতে পারে।

এটির প্রধান কারণগুলি কি কি?

জীবাণু ধারণকারী গাদ পদার্থের সংক্রামিত কলুষিত জল পান বা খাবার খাওয়ার কারণে এই রোগটি হয়। সংক্রমণের ধরনের উপর নির্ভর করে, আমাশয় দুই ধরনের হতে পারে:

• ব্যাকটেরিয়াগত আমাশয় - এটি ই.কোলাই বা চারটি আলাদা প্রজাতির শিগেলা ব্যাকটেরিয়া থেকে হতে পারে

·         অ্যামেবিক (জীবাণুঘটিত) আমাশয় - এটি প্রটোজোয়ান ই. হিস্টোলিটিকা থেকে হয় (আরো পড়ুন : অ্যামিবায়াসিস চিকিৎসা)

দুটি ধরণের রোগের ক্ষেত্রেই, সংক্রমণটি ছড়ায়

·         সংক্রামিত জল পান করলে

• খাওয়ার আগে পরিষ্কার পরিচ্ছন্নতা না মেনে চললে
• সংক্রামিত খাবার খেলে
• একটি সংক্রামিত ব্যক্তির সঙ্গে মৌখিক বা পায়ুজনিত যৌন সঙ্গম করলে

এটি কিভাবে নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়?

কিছু সাধারণ ল্যাবরেটরি পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়, যেমন

• মল পরীক্ষা এবং তার মাইক্রোবিয়াল কাল্চার
• ইমিউনোক্রমাটোগ্রাফিক ডিপস্টিক পদ্ধতির মাধ্যমে
• যদি মলের সাথে রক্ত পরতে থাকে তাহলে এন্ডোস্কপির মাধ্যমে

ভারতে মে মাস থেকে অক্টোবর মাস পর্যন্ত বর্ষাকালের সময় এটি মহামারীর আকার ধারণ করে তাই ডাব্লিউএইচও (WHO) আমাশয়ের চিকিৎসা করার জন্য পরিষ্কার নির্দেশাবলী দিয়ে দিয়েছে:

• জল এবং ইলেকট্রোলাইটের ক্ষতির পুনরুদন তৈরি করা (আরও পড়ুন: দিনে কত পরিমাণ জল পান করা উচিত )
• ব্যাকটেরিয়া নির্মূল করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা
• প্রটোজোয়া সংক্রমণ এড়াতে এন্টিপ্রোটোজোয়ালস দিতে হবে

সাধারণত, 5-8 দিনের চিকিৎসা, উপসর্গগুলি নিয়ন্ত্রণ করাতে যথেষ্ট হওয়া উচিত। ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়াই বহুদিন ধরে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করলে তা ওষুধের কার্যক্ষমতাকে কমিয়ে দিতে পারে। ওষুধগুলি কম দামি এবং চিকিৎসাও বেদনাদায়ক নয়। কিছু নিজস্ব যত্ন এবং প্রতিরোধমূলক পরামর্শ আবার এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনাকে এড়াতে সাহায্য করতে পারে:

• সুস্থ খাওয়ার অভ্যাস মেনে চলুন
• খাওয়ার আগে হাত ধুন
• খোলা জায়গায় মলত্যাগ করা এড়িয়ে চলুন
• ফুটন্ত এবং ঠান্ডা জল পান করুন

সর্বশেষে বলা যায়, আমাশয়, যদিও সাধারণভাবে ঘটে যাওয়া রোগ, যা স্বাস্থ্যকর জীবনধারা, স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া এবং সঠিক ওষুধের দ্বারা প্রতিরোধ বা নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে।

1. Zhaorui Chang. The changing epidemiology of bacillary dysentery and characteristics of antimicrobial resistance of Shigella isolated in China from 2004–2014. BMC Infect Dis. 2016; 16: 685. Published online 2016 Nov 18. doi: [10.1186/s12879-016-1977-1]
2. Chelsea Marie. Amoebic dysentery BMJ Clin Evid. 2013; 2013: 0918. Published online 2013 Aug 30
3. Kirkby Tickell. Identification and management of Shigella infection in children with diarrhoea: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2017 Dec; 5(12): e1235–48. Published online 2017 Nov 10. doi: [10.1016/S2214-109X(17)30392-3]
4. Traa C. Walker, C. Munos, M. Black R. DYSENTERY (SHIGELLOSIS). Int J Epidemiol. 2010;39(Supp 1):70-4
5. Neelam Taneja, Abhishek Mewara. Shigellosis: Epidemiology in India. Indian J Med Res. 2016 May; 143(5): 565–76. doi: [10.4103/0971-5916.187104]