ডায়াবেটিক ফুট আলসার (ডায়াবেটিকদের পায়ের সমস্যা) - Diabetic Foot Ulcer in Bengali

ডায়াবেটিক ফুট আলসার (ডায়াবেটিকদের পায়ের সমস্যা) কি?

ডায়াবেটিক ফুট আলসার হলো একটি সাধারণ অথচ অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস মেলিটাসের গুরুতর জটিলতা। সাধারণত, একটি ক্ষতর নিরাময় হলো নষ্ট হওয়া কোষীয় ছাঁচ মেরামতের একটি ক্রমাগত প্রক্রিয়া। যাইহোক, কিছু রোগ নিরাময়ের এই স্বাভাবিক প্রক্রিয়াকে বাধা দেয়। এর ফলে ক্ষত সারতে দেরি হয়ে যায়। ডায়াবেটিস মেলিটাস হল এক ধরনের ব্যাধি যা নিরাময় প্রক্রিয়ায় হস্তক্ষেপ করে সুস্থ গ্রানুলেশন (পুনর্গঠন) টিস্যু গঠনে বিলম্ব করে।

এর প্রধান লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি কি কি?

ডায়াবেটিক ফুট আলসার সবসময় বেদনাদায়ক নাও হতে পারে। যদি তার সাথে জড়িত স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত না হয় তবে তারপর সেই ব্যক্তি ব্যথা অনুভব করবে। যেহেতু এটি একটি গুরুতর পরিস্থিতি, তাই এটা অবিলম্বে চিকিৎসা করা উচিত। ডায়াবেটিক আলসারটি, পুরু চামড়ার একটি সীমানার সঙ্গে একটি লাল গর্তের মত দেখায়। গুরুতর ক্ষেত্রে, এই লাল গর্তে অন্তর্নিহিত টেন্ডনস এবং হাড় খুব গভীর হয়। জ্বালার কারণে ফোলা, তাপ, এবং ব্যথা হতে পারে। শেষ পর্যায়ে, নির্গমন, দুর্গন্ধ, এবং বিকৃত গ্রানুলেশন টিস্যু দেখা যায়।

এর প্রধান কারণগুলি কি কি?

ডায়াবেটিক ফুট আলসার সবচেয়ে সাধারণভাবে ইন্সুলিন ব্যবহারকারী রোগীদের মধ্যে দেখা যায়। বেশি ওজনের হওয়া, তামাক ব্যবহার এবং অ্যালকোহল খাওয়া হল ঝুঁকির কারণগুলি যা ডায়াবেটিক আলসারকে বাড়িয়ে তোলে। কখনও কখনও, আপনি সেই এলাকার সংবেদন অনুপস্থিতির কারণে আলসার লক্ষ্য করতে পারবেন না। কম রক্ত ​​সঞ্চালন মেরামত হওয়ায় বাঁধা দিয়ে পরিস্থিতি আরও খারাপ করে।

এটি একটি ছোট আলসার হিসাবে শুরু হয়, যা সাধারণত সংবেদনের অনুপস্থিতির কারণে অলক্ষিত হয়, এবং গভীর ডায়াবেটিক আলসার গঠন করে। যদি দীর্ঘদিন চিকিৎসা না করা হয় তবে আলসারের সংক্রমণ স্থায়ী হতে পারে এবং ফলস্বরূপ পূঁজ (ফোঁড়া) গঠন হয়। এই ফোঁড়া অস্টিওমিএলাইটিস নামক হাড়ের সংক্রমণ করাতে পারে। চিকিৎসায় আরও দেরি হলে প্রভাবিত এলাকায় গ্যাংরিন হতে পারে, যার অর্থ পায়ের পাতা কাটতে হতে পারে।

এটি কিভাবে নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়?

সাধারণত, ডাক্তাররা ক্ষত পরীক্ষা করে ডায়াবেটিক ফুট আলসার নির্ণয় করে। আপনার ডাক্তার আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করবেন এবং আপনার পায়ের প্রেসার পয়েন্টে পরীক্ষা করতে আপনার চলাফেরার প্যাটার্ন, প্রতিক্রিয়া এবং পায়ের পাতায় উত্তেজনাও পরীক্ষা করবেন।

আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলির পরামর্শ দিতে পারেন:

• রক্ত পরীক্ষা
• ক্ষত পরীক্ষা
• এমআরআই এবং সিটি স্ক্যান
• এক্স-রে

ফুট আলসারটির নিরাময়ের করার জন্য প্রথম পদক্ষেপ হলো রক্তে শর্করার মাত্রার কঠোর নিয়ন্ত্রণ। ফুট আলসারের চিকিৎসার মূল উদ্দেশ্য হল যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বৃদ্ধি নিরাময় করা, যাতে ক্ষত সংক্রমণের সম্ভাবনা কমানো যায়। বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করে, এই আলসারগুলির উপর চাপ কমানো হয় এবং মৃত টিস্যু অপসারণ করা হয়। আলসারের সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে ক্ষতটিকে ঢেকে রাখা উচিত।

ডায়াবেটিক ফুট আলসার চিকিৎসার অন্যান্য পদ্ধতিগুলি হল:

• হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপি
• নেগেটিভ প্রেসার উন্ড থেরাপি
• ডিব্রাইডেড এলাকার রিভাস্কুলারাইজেশন
• ওজোন থেরাপি
• চাপ মুক্ত করা
• সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে এন্টিবায়োটিকের মতো ওষুধ দেওয়া।

1. Kleopatra Alexiadou, John Doupis. Management of Diabetic Foot Ulcers. Diabetes Ther. 2012 Dec; 3(1): 4. PMID: 22529027
2. David G. Armstrong. Diabetic Foot Ulcers: Prevention, Diagnosis and Classification. Am Fam Physician. 1998 Mar 15;57(6):1325-1332. American Academy of Family Physicians; [Internet]
3. American Podiatric Medical Association. What is a Diabetic Foot Ulcer?. Advancing Foot and Ankle Medicine and Surgery; [Internet]
4. Sue E. Gardner et al. Clinical Signs of Infection in Diabetic Foot Ulcers with High Microbial Load. Biol Res Nurs. Author manuscript; available in PMC 2010 Oct 1. PMID: 19147524
5. Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al. The Diabetic Foot. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): Inc.; 2000-.