কোলেস্টেটিক লিভার - Cholestatic Liver Diseases in Bengali

কোলেস্টেটিক লিভার ডিজিজ কি?

কোলেস্ট্যাটিক লিভার ডিজিজ কোলেস্ট্যাসিস নামেও পরিচিত। এটি এমন এক ধরণের শারীরিক অবস্থা যেখানে লিভার থেকে পিত্ত ক্ষরণ হওয়া কমে যায়, নয়তো বন্ধ হয়ে যায়। এটা তীব্র অথবা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে এবং সব বয়সের ব্যক্তিই এই অসুখে আক্রান্ত হতে পারেন। এর শ্রেণিবিভাগ করা হয় - এক্সট্রাহেপাটিক কোলেস্ট্যাসিস, যা লিভারের বাইরে হয় এবং ইন্ট্রাহেপাটিক কোলেস্ট্যাসিস, যা লিভারের মধ্যে হয়।

এর প্রধান লক্ষণ ও উপসর্গগুলি কি কি?

কোলেস্ট্যাসিসের উপসর্গগুলি হেপাটাইটিসের মতোই, যেটা এই রোগের একটা কারণ। কোলেস্ট্যাসিসের উপসর্গগুলি নিচে বলা হল:

• বমি ভাব
• গাঢ় রংয়ের পেচ্ছাপ  
• সাদা বা কাদা রংয়ের মল
• চুলকানো
• পেটের উপরিভাগে ব্যথা
• হলদেটে চোখ ও চামড়া
• কিছু খাবারের হজম করতে অসুবিধা (আরও পড়ুন: বদহজমের চিকিৎসা)

এর প্রধান কারণগুলি কি কি?

বয়সের উপর কোলেস্ট্যাসিসের কারণ নির্ভর করে:

• শিশু ও বাচ্চাদের মধ্যে কোলেস্ট্যাসিসের কারণ
  • ​জিঙ্ক স্টোরেজ ডিজঅর্ডারের মতো জিনগত কারণ
  • সিরহন জিনের মিউটেশন
  • বাইলার’স সিনড্রোম (এক ধরণের জেনেটিক অটোসোমাল রিসেসিভ ডিজঅর্ডার)
• ​বয়স্কদের কোলেস্ট্যাসিস হওয়ার কারন
  • ​প্রেসক্রিপসনে দেওয়া ওষুধ
  • ভেষজ চিকিৎসা
  • দোকান থেকে বলে কেনা ওষুধ

অবস্থানের উপর কোলেস্ট্যাসিসের কারণ নির্ভর করে:

• ইন্ট্রাহেপাটিক কোলেস্ট্যাসিসের কারণ
  • ​গর্ভাবস্থা
  • যক্ষা
  • মদ্যপানের দরুন লিভারের রোগ
  • লিম্ফোমা
  • লিভারে ব্যাক্টেরিয়া ঘটিত ফোঁড়া
  • বাইলিয়ারি সিরোসিস (আরও পড়ুন: লিভার সিরোরোসিসের উপসর্গ)
  • রক্তের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়া সংক্রমন
• এক্স্ট্রাহেপাটিক কোলেস্ট্যাসিসের কারণ
  • ​সিস্টস
  • পিত্ত নালীতে টিউমার
  • পিত্ত নালীতে পাথর
  • অগ্নাশয়ের প্রদাহ (আরও পড়ুন: অগ্নাশয়ের চিকিৎসা)
  • অগ্নাশয়ে টিউমার

কিভাবে এটা নির্ণয় করা হয় ও এর চিকিৎসা কি?

যদি চিকিৎসক কোলেস্ট্যাসিসের সন্দেহ করেন, তাহলে নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি করতে বলেন:

• লিভার কার্যপরীক্ষা: এতে পিত্ত এবং সিরামের আল্কালাইন ফসফেটের মাত্রা বৃদ্ধি পেলে জানা যায়।
• লিভারের ইমেজিং পরীক্ষা নিচে বর্ণনা করা হলো:
  • ​পেটের এমআরআই
  • পেটের আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজিং
  • আপনার পেটের সিটি স্ক্যান
  • এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোল্যাঞ্জিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি

কোলেস্ট্যাটিক লিভার ডিজিজের চিকিৎসা নির্ভর করে সনাক্তকরণের এবং শারীরিক অবস্থার অন্তর্নিহিত কারণে ওপর। কোলেস্ট্যাসিসের চিকিৎসা নিচে বলা হলো:

• উপসর্গ অনুযায়ী চিকিৎসা: প্রুরাইটাস (চুলকানো বা আঁচড়ানোর ইচ্ছা) সবচেয়ে সাধারন উপসর্গ, যেটার জন্য পরে অনিদ্রা হতে পারে এবং এইভাবেই নিয়ন্ত্রন দরকার হয়। প্রুরাইটাসের চিকিৎসার জন্য সাধারণত আনিওন এক্সচেঞ্জ রেজিনের মতো কোলেস্ট্যারামাইন নিতে বলা হয়। প্রুরাইটাসের চিকিৎসার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার দ্বিতীয় পদ্ধতি।
• নির্দিষ্ট চিকিৎসা: শারীরিক অবস্থার কারণের ওপর বিভিন্ন রকমের অ্যান্টিবায়োটিক এবং কর্টিকস্টেরয়েড থেরাপি করা হতে পারে।

(আরো পড়ুন: যকৃৎয়ের রোগের ধরণ)

1. MedlinePlus Medical Encyclopedia: US National Library of Medicine; Cholestasis
2. Heathcote EJ. Diagnosis and management of cholestatic liver disease.. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007 Jul;5(7):776-82. PMID: 17628332
3. Hofmann AF. Cholestatic liver disease: pathophysiology and therapeutic options.. Liver. 2002;22 Suppl 2:14-9. PMID: 12220297
4. Pollock G et al. Diagnostic considerations for cholestatic liver disease.. J Gastroenterol Hepatol. 2017 Jul;32(7):1303-1309. PMID: 28106928
5. U.S. National Library of Medicine. Evaluating the Genetic Causes and Progression of Cholestatic Liver Diseases (LOGIC) (LOGIC). U.S. National Institutes of Health; [Internet]