বুকে ব্যথা - Chest Pain in Bengali

যেমন আমরা উপরে উল্লেখ করেছি, আপনি যে বুকে ব্যথা অনুভব করেন তা অনেক ধরণের হতে পারে। বুকে ব্যথার সাথে, আপনি নীচের উপসর্গগুলিও অনুভব করতে পারেনঃ  

• বুকের জায়গায় আঁটোভাব বা নিষ্পেষণ বা চাপের সংবেদন  
• বুকে ভরভর্তি ভাব
• ঘাড়, চোয়াল অথবা হাতে ব্যথা সঞ্চারিত হওয়া
• বুকের জায়গায় চাপের একটা অনুভূতি
• বেড়ে যাওয়া হৃৎস্পন্দন বা হৃৎকম্পন
• কাঁধে ব্যথা
• বুক ধড়ফড়ানি যাতে হৃৎস্পন্দন দ্রুততর, বেশি জোরালো, এবং অনিয়মিত হয়।
• বমি বমি ভাব
• বমি করা
• জ্বর অথবা শরীর ঠাণ্ডা হয়ে যাওয়া
• হলদে-সবুজ থুতু বা শ্লেষ্মা (পোঁটা) সহ কাশি
• বেদম বা শ্বাসকষ্ট 
• নিম্ন বা উচ্চ রক্তচাপ
• ডায়াফরেসিস যা হচ্ছে একটা ব্যাখ্যা করা যায়না এমন অত্যধিক বা অনর্গল ঘাম হওয়া
• মাথা ঘোরার অনুভূতিও হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, ব্যক্তিটি অজ্ঞানও হয়ে যেতে পারেন।
• কোনরকম শারীরিক কাজকর্ম ছাড়া বা ন্যুনতম কাজকর্মে অবসাদ 

কখন ডাক্তার দেখানো দরকার?

যদি আপনি নীচের যেকোন একটা উপসর্গ অনুভব করেন, তৎক্ষণাৎ গিয়ে একজন ডাক্তার দেখান। যদি আপনার অবস্থা গুরুতর হয়, আপনার পরিবারের একজন সদস্য বা কোনও বন্ধুকে বলুন আপনাকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাবার জন্য কিংবা একজন ডাক্তার ডাকুন।

• বুকে আঁটোভাব অথবা নিষ্পেষণের (চাপের) সংবেদনের সাথে ব্যথা।  
• ব্যথাটা আপনার ঘাড়, চোয়াল অথবা বাঁহাতে সঞ্চারিত হয়েছে।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া বা শ্বাসকষ্ট (বেদম)।
• ব্যথাটা হল হঠাৎ, তীব্র এবং আপনার ডাক্তার দ্বারা আগে বিধান দেওয়া ওষুধ নেওয়ার পরেও যাচ্ছেনা।
• মাথা ঘোরা, উদ্বেগ, ব্যাখ্যার অতীত অনর্গল ঘাম হতে থাকা, বিভ্রান্তি, ইত্যাদি।
• অবিরাম বুকে ব্যথা যা কিছুতেই যাচ্ছেনা।
• বুকে ব্যথা যা শুয়ে পড়ে অথবা সামনের দিকে ঝুঁকে পড়েও উপশম হচ্ছেনা।
• অত্যন্ত নিম্ন বা অত্যন্ত উচ্চ রক্তচাপ।
• আপনার কাশিতে হলদে-সবুজ শ্লেষ্মা (পোঁটা) সহ জ্বর বা শরীর ঠাণ্ডা হয়ে যাওয়া।

বুকে ব্যথার চিকিৎসা নির্ভর করে অন্তর্নিহিত (ভিতরে থাকা) কারণের উপর এবং ওষুধ, অস্ত্রোপচার, এবং জীবনযাত্রার ধরণ পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত করতে হতে পারে।

ওষুধ

• ব্যথা উপসশমকারী (পেইনকিলার) এবং প্রদাহ-প্রতিরোধী ওষুধ (অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটোরি):
  যদি অন্তর্নিহিত কারণ হয় আভ্যন্তরীণ প্রত্যঙ্গ যেমন পাকস্থলী বা পেট, পিত্তকোষ (গলব্লাডার), অগ্ন্যাশয় (প্যানক্রিয়াস), পাঁজরের তরুণাস্থি (রিব কার্টিলেজ), ইত্যাদির কোন প্রদাহ (ইনফ্ল্যামেশন), আপনার ব্যথা উপশম করার এবং প্রদাহ কমাবার জন্য আপনার ডাক্তার কিছু ওষুধের বিধান দিতে পারেন। 

• অ্যান্টিবায়োটিকস (জীবাণু প্রতিরোধী) এবং অ্যান্টিভাইর‍্যালস (সংক্রামক রোগের বীজনাশক)
  অ্যান্টিবায়োটিকস এবং অ্যান্টিভাইর‍্যালস দেওয়া হয় যদি আপনার বুকে ব্যথার অন্তর্নিহিত কারণ কোনও সংক্রমণ হয়। যেইমাত্র সংক্রমণ মিলিয়ে যাবে এটা আপনার বুকে ব্যথার উপশম করবে। সাধারণতঃ ফোলা এবং ব্যথা কমাবার জন্য ব্যথা উপশমকারী (পেইনকিলার) এবং প্রদাহ-প্রতিরোধী (অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটোরি) ওষুধের বিধান দেওয়া হয়। নিউমোনিয়া, প্যানক্রিয়াটাইটিস, শিংগলস (একটা ভাইর‍্যাল সংক্রমণ যা ত্বকে লাল ফুসকুড়ি এবং জ্বালা ধরায়), পেপটিক আলসার (পাকস্থলীর ক্ষত), কোলিসিস্টাইটিস (গলব্লাডার বা পিত্তকোষের প্রদাহ), ইত্যাদির মত রোগের চিকিৎসায় এটা সহায়ক।     

• অ্যান্টিপ্লেটলেট  (রক্ত জমাট বাঁধার প্রতিরোধী) ওষুধ
  এই ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয় যদি অন্তর্নিহিত কারণ হয় রক্তবাহী নালীগুলিতে রক্ত জমাট বাঁধার (ডেলা পাকানো) জন্য কোন ব্লকেজ বা বাধা। এটা ডেলা পাকানোয়   বাধা দেবে এবং কোনও ব্লকেজ বা বাধার সম্ভাবনা কমাতে সাহায্য করে। দৃষ্টান্তস্বরূপ, অ্যাস্পিরিন।

• রক্ত জমাট বাঁধার প্রতিরোধী (ব্লাড-থিনিং) ওষুধ
  এগুলি অ্যান্টিকোয়্যাগুল্যান্টস (রক্ত জমাট বাঁধার প্রতিরোধী) হিসাবেও পরিচিত যা কোন ডেলা গড়ে উঠতে বাধা দেয়। যদি কোন ডেলা ইতিমধ্যেই গড়ে ওঠে, এগুলি সেটার আকার বাড়তে বাধা দেয়।

• ডেলা-গলানোর ওষুধ
  এগুলি থ্রম্বোলিটিক এজেন্টস (রক্তবাহী নালীগুলিতে বিপজ্জনক জমাট বাঁধা ডেলা গলানোর সহায়ক) হিসাবেও পরিচিত। হার্টকে ঘিরে থাকা ধমনীগুলিতে রক্তের জমাট বাঁধা ডেলাগুলি এগুলি গলিয়ে দেয়। দৃষ্টান্ত হেপারিন, ওয়ারফ্যারিন, ইত্যাদি।

• হৃৎপিণ্ডের পেশীর জন্য ওষুধ
  ডিজিটালিস হচ্ছে একটা ওষুধ যা হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির কাজকর্ম উন্নত করা এবং রক্ত আরও জোরালোভাবে পাম্প করতে হৃৎপিণ্ডকে সাহায্য করার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটা হৃৎপিণ্ডের স্পন্দন উন্নত করতেও সাহায্য করে।

• এসিই (অ্যাঞ্জিওটেনসিন কনভার্টিং এনজাইম) ইনহিবিটর্স
  এই ওষুধগুলি এসিই-র ক্রিয়া বন্ধ করে এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিনোজেন সৃষ্টিতে বাধা দেয় যা রক্তবাহী নালীগুলি সঙ্কুচিত করার জন্য দায়ী একটা হরমোন। এই হরমোনকে দমন করায় যেসমস্ত ব্যক্তির উচ্চ বিপি আছে সেই রক্তচাপ (বিপি) কমাবে। এগুলি হৃৎপিণ্ডকে কার্যকরভাবে রক্ত পাম্প করতেও সাহায্য করে। 

• বিটা-ব্লকার্স
  এই ওষুধগুলি রক্তচাপ এবং হৃৎপিণ্ডের কাজের চাপ কমায়।

• নাইট্রোগ্লিসারিন বা নাইট্রেটস
  এগুলি রক্তবাহী নালীগুলির দেয়ালের পেশীগুলি শিথিল করায় সহায়ক এবং বুকের ব্যথা থেকে উপশম প্রদান করে।

• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার্স
  এই ওষুধগুলি নাইট্রোগ্লিসারিনের মত একই রকম উপায়ে কাজ করে এবং রক্তচাপ এবং বুকে ব্যথার চিকিৎসা করতে ব্যবহার করা হয়।

• ডায়ুরেটিকস
  এই ওষুধগুলি শরীর থেকে তরল পদার্থ এবং লবণ বার করে দেবার দ্বারা রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করে। সেজন্য, এগুলি “ওয়াটার পিলস” বা “জলের বড়ি” হিসাবেও পরিচিত। এগুলি হৃৎপিণ্ডের কাজের চাপ কমায় এবং হার্ট অ্যাটাক বা হৃৎপিণ্ডে হঠাৎ আক্রমণের বিপদে বাধা দেয়।

• কোলেস্টেরল-নিয়ন্ত্রণকারী ওষুধ
  এই ওষুধগুলি লো-ডেনসিটি লাইপোপ্রোটিন-এর (এলডিএল) মাত্রা কমায়, যা খারাপ কোলেস্টেরল হিসাবেও পরিচিত। এটা হৃৎপিণ্ডকে ঘিরে থাকা ধমনীগুলিতে বাধাবিঘ্নের সম্ভাবনা কমাবে।   

​​অস্ত্রোপচার

যদি আপনার বুকে ব্যথার অন্তর্নিহিত কারণ হয় কোন ব্লকেজ বা বাধা, রক্ত জমাট বাঁধা, গলস্টোন (পিত্তকোষে পাথর), কিংবা অঙ্গগুলির ক্ষতি, আপনার অস্ত্রোপচারের দরকার হতে পারে, যেমন কোলিসিস্টেক্টোমি, প্যানক্রিয়াটেক্টোমি, রিব ফ্র্যাকচার রিপেয়ার (ভাঙা পাঁজর মেরামতি), করোন্যারি অ্যাঞ্জিওপ্ল্যাস্টি এবং স্টেন্টিং (একটা লম্বা সরু নল শরীরের কোন অঙ্গের মধ্যে ঢোকানো), করোন্যারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং (সিএবিজি), হৃৎপিণ্ডের ভালভ প্রতিস্থাপন, হৃৎপিণ্ড স্থানান্তরকরণ (ট্রান্সপ্লান্ট), পেসমেকার বসানোর জন্য অস্ত্রোপচার, ইত্যাদি। 

• কোলিসিস্টেক্টোমি
  আপনার রোগগ্রস্ত গলব্লাডার (পিত্তকোষ) অপসারণ।

• প্যানক্রিয়াটেক্টোমি
  আপনার অগ্ন্যাশয়ের (প্যানক্রিয়াস) একটা রোগগ্রস্ত অংশ অথবা সম্পূর্ণ অগ্ন্যাশয় অপসারণ।

• ভাঙা পাঁজর মেরামতি
  পাঁজরের ভাঙা অংশগুলি জোড়া দেওয়া।

• নিউমোথোরাক্স চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচার
  এটার অন্তর্ভুক্ত প্লুরোডিসিস (ফুসফুসের আবরণ দুটো [প্লুরা] একত্রে গাঁথা), ফুসফুসের আবরণগুলো ঘর্ষণ (প্লুরা বা ফুসফুসের আবরণগুলিকে ফুসফুসের সাথে সেঁটে দিতে সাহায্য করার জন্য ঘষা), প্লুরেক্টোমি (প্লুরা বা ফুসফুসের আবরণগুলির অপসারণ যাতে ফুসফুস বুকের দেয়ালের সাথে সেঁটে থাকে), ইত্যাদি। এইসমস্ত অস্ত্রোপচার ফুসফুসের আবরণগত ঝিল্লি বা পর্দার মধ্যে বাতাস অথবা তরল জমা হওয়া বা বৃদ্ধি পাওয়াকে বাধা দেয়।

• করোন্যারি অ্যাঞ্জিওপ্ল্যাস্টি এবং স্টেন্টিং
  হার্টে পৌঁছানোর জন্য একটা সরু নল হাত অথবা পায়ের একটা ধমনীর মধ্যে ঢোকানো হয় এবং একটা ছোট বেলুন প্ল্যাক ভাঙার জন্য ব্যবহার করা হয় যা প্রাথমিকভাবে  ধমনী আটকে রেখেছিল।

• করোন্যারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং
  একটা সুস্থ রক্তবাহী নালীকে বন্ধ ধমনীর সঙ্গে জুড়ে দেওয়া বা সংযোজিত করা হয়। সেজন্য, এটা করোন্যারি আর্টারি বা ধমনীর বন্ধ বা আটক এলাকাটা এড়িয়ে যায় এবং রক্ত প্রবাহিত করার এবং হার্টে পৌঁছানোর জন্য একটা নতুন পথ খোলে।

• হৃৎপিণ্ডের ভালভ মেরামতি বা প্রতিস্থাপন 
  এটা করা হয় ত্রুটিপূর্ণ বা অস্বাভাবিক ক্রিয়াযুক্ত হৃৎপিণ্ডের ভালভকে মেরামত করা বা নতুন একটা ভালভ দিয়ে প্রতিস্থাপন করার জন্য। 

• হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট (হৃৎপিণ্ড স্থানান্তরকরণ)
  কোনও গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হৃৎপিণ্ডের ক্ষেত্রে, রোগগ্রস্ত হৃৎপিণ্ডকে কোনও দাতার থেকে একটা নতুন হৃৎপিণ্ড নিয়ে প্রতিস্থাপন করার জন্য স্থানান্তরকরণ (ট্রান্সপ্লান্ট) করা যেতে পারে। 

• পেসমেকার
  বুকের চামড়ার নীচে একটা পেসমেকার তারের সাহায্যে হার্টের সাথে যুক্ত করা হয়। এটা আপনার হৃৎপিণ্ডের স্পন্দন সঠিকভাবে বজায় রাখতে সাহায্য করে।

• ভিএডি (ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস) এবং টিএএইচ (টোটাল আর্টিফিসিয়াল হার্ট)-এর জন্য অস্ত্রোপচার 
  দুর্বল হৃৎপিণ্ড থাকা মানুষদের ক্ষেত্রে ভিএডি হৃৎপিণ্ডকে আরও কার্যকরভাবে রক্ত পাম্প করার জন্য সাহায্য করে। টিএএইচ হৃৎপিণ্ডের নীচের দুটো কক্ষ প্রতিস্থাপন করে হৃৎপিণ্ডের নীচের বিকল কক্ষগুলো প্রতিস্থাপন করার জন্য।